邪氣藏府病形第四(法時)
黃帝問於岐伯曰。邪氣之中人也奈何。岐伯答曰。邪氣之中人高也。
黃帝曰。高下有度乎。岐伯曰。身半已上者。邪中之也。身半已下者。濕中之也。故曰。邪之中人也。無有常。中於陰則溜於府。中於陽則溜於經。
黃帝曰。陰之與陽也。異名同類。上下相會。經絡之相貫。如環無端。邪之中人。或中於陰。或中於陽。上下左右。無有恒常。其故何也。岐伯曰。諸陽之會。皆在於面。中人也。方乘虛時及新用力。若飲食汗出。腠理開而中於邪。中於面。則下陽明。中於項。則下太陽。中於頰。則下少陽。其中於膺背兩脅。亦中其經。
黃帝曰。其中於陰。奈何。岐伯答曰。中於陰者。常從臂胻始。夫臂與胻。其陰皮薄。其肉淖澤。故俱受於風。獨傷其陰。
黃帝曰。此故傷其藏乎。岐伯答曰。身之中於風也。不必動藏。故邪入於陰經。則其藏氣實。邪氣入而不能客。故還之於府。故中陽則溜於經。中陰則溜於府。
黃帝曰。邪之中人藏奈何。岐伯曰。愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。有所墮墜。惡血留內。若有所大怒。氣上而不下。積於脅下。則傷肝。有所擊仆。若醉入房。汗出當風。則傷脾。有所用力舉重。若入房過度。汗出浴水。則傷腎。
黃帝曰。五藏之中風。奈何。岐伯曰。陰陽俱感。邪乃得往。黃帝曰。善哉。
黃帝問於岐伯曰。首面與身形也。屬骨連筋。同血合於氣耳。天寒則裂地淩冰。其卒寒。或手足懈惰。然而其面不衣。何也。岐伯答曰。十二經脈。三百六十五絡。其血氣皆上於面而走空竅。其精陽氣上走於目而為睛。其別氣走於耳而為聽。其宗氣上出於鼻而為臭。其濁氣出於胃。走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏於面。而皮又厚。其肉堅。故天氣甚寒。不能勝之也。
黃帝曰。邪之中人。其病形何如。岐伯曰。虛邪之中身也。灑淅動形。正邪之中人也微。先見於色。不知於身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。黃帝曰。善哉。
黃帝問於岐伯曰。余聞之見其色。知其病。命曰明。按其脈。知其病。命曰神。問其病。知其處。命曰工。余願聞見而知之。按而得之。問而極之。為之奈何。岐伯答曰。夫色。脈與尺之相應也。如桴鼓影響之相應也。不得相失也。此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色脈形肉。不得相失也。故知一則為工。知二則為神。知三則神且明矣。
黃帝曰。願卒聞之。岐伯答曰。色青者。其脈弦也。赤者。其脈鉤也。黃者。其脈代也。白者。其脈毛。黑者。其脈石。見其色而不得其脈。反得其相勝之脈。則死矣。得其相生之脈。則病已矣。
黃帝問於岐伯曰。五藏之所生。變化之病形何如。岐伯答曰。先定其五色五脈之應。其病乃可別也。
黃帝曰。色脈已定。別之奈何。岐伯曰。調其脈之緩。急。小。大。滑。澀。而病變定矣。
黃帝曰。調之奈何。岐伯答曰。脈急者。尺之皮膚亦急。脈緩者。尺之膚亦緩。脈小者。尺之皮膚亦減而少氣。脈大者。尺之皮膚亦賁而起。脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀。凡此變者。有微有甚。故善調尺者。不待於寸。善調脈者。不待於色。能參合而行之者。可以為上工。上工十全九。行二者。為中工。中工十全七。行一者。為下工。下工十全六。
黃帝曰。請問脈之緩。急。小。大。滑。澀之病形何如。岐伯曰。臣請言五藏之病變也。
心脈急甚者。為瘈瘲。微急。為心痛引背。食不下。緩甚。為狂笑。微緩。為伏梁。在心下。上下行。時唾血。大甚。為喉吤。微大。為心痹引背。善淚出。小甚。為善噦。微小。為消癉。滑甚。為善渴。微滑為心疝。引臍。小腹鳴。澀甚為瘖。微澀。為血溢。維厥。耳鳴。顛疾。
肺脈急甚。為癲疾。微急。為肺寒熱。怠惰。咳唾血。引腰背胸。若鼻息肉不通。緩甚。為多汗。微緩。為痿瘺。偏風。頭以下汗出不可止。大甚。為脛腫。微大。為肺痹。引胸背。起惡日光。小甚。為泄。微小。為消痹。滑甚。為息賁上氣。微滑。為上下出血。澀甚。為嘔血。微澀。為鼠瘺在頸支腋之間。下不勝其上。其應善酸矣。
肝脈急甚者。為惡言。微急。為肥氣在脅下。若覆杯。緩甚。為善嘔。微緩。為水瘕痹也。大甚。為內癰。善嘔衄。微大。為肝痹。陰縮。咳引小腹。小甚。為多飲。微小為消癉。滑甚為?疝。微滑。為遺溺。澀甚。為溢飲。微澀。為瘈攣。筋痹。
脾脈急甚。為瘈瘲。微急。為膈中。食飲入而還出。後沃沫。緩甚。為痿厥。微緩。為風痿。四肢不用。心慧然若無病。大甚。為擊仆。微大。為疝氣。腹裏大膿血在腸胃之外。小甚。為寒熱。微小。為消癉。滑甚。為?癃。微滑為蟲毒蛕蠍腹熱。澀甚為腸?。微澀為內?。多下膿血。
腎脈急甚。為骨癲疾。微急。為沈厥。奔豚。足不收。不得前後。緩甚。為折脊。微緩。為洞。洞者。食不化。下嗌還出。大甚。為陰痿。微大為石水。起臍已下至小腹腄腄然。上至胃脘。死不治。小甚。為洞泄。微小。為消癉。滑甚。為癃?。微滑。為骨痿。坐不能起。起則目無所見。澀甚。為大癰。微澀為不月。沈痔。
黃帝曰。病之六變者。刺之奈何。岐伯曰。諸急者。多寒。緩者。多熱。大者。多氣少血。小者。血氣皆少。滑者。陽氣盛。微有熱。澀者。多血少氣。微有寒。是故刺急者。深內而久留之。刺緩者。淺內而疾發針。以去其熱。刺大者。微瀉其氣。無出其血。刺滑者。疾發針而淺內之。以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者。必中其脈。隨其逆順而久留之。必先按而循之。已發針。疾按其痏。無令其血出。以和其脈。諸小者。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥也。
黃帝曰。余聞五藏六府之氣。滎。輸所入為合。令何道從入。入安連過。願聞其故。岐伯答曰。此陽脈之別入於內。屬於府者也。
黃帝曰。滎俞與合。各有名乎。岐伯曰。滎俞治外經。合治內府。
黃帝曰。治內府奈何。岐伯曰。取之於合。
黃帝曰。合各有名乎。岐伯答曰。胃合於三裏。大腸合入於巨虛上廉。小腸合入於巨虛下廉。三焦合入於委陽。膀胱合入於委中央。膽合入於陽陵泉。
黃帝曰。取之奈何。岐伯答曰。取之三裏者。低跗取之。巨虛者。舉足取之。委陽者。屈伸而索之。委中者。屈而取之。陽陵泉者。正豎膝予之齊下。至委陽之陽取之。取諸外經者。揄申而從之。
黃帝曰。願聞六府之病。岐伯答曰。面熱者。足陽明病。魚絡血者。手陽明病。兩跗之上脈豎陷者。足陽明病。此胃脈也。
大腸病者。腸中切痛。而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄。當臍而痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。
胃病者。腹?脹。胃脘當心而痛。上肢兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三裏也。
小腸病者。小腹痛。腰脊控睪現多作睪而痛。時窘之後。當耳前熱。若寒甚。若獨肩上熱甚。及手小指次指之間熱。若脈陷者。此其候也。手太陽病也。取之巨虛下廉。
三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅。不得小便。窘急。溢則水留。即為脹。候在足太陽之外大絡。大絡。在太陽少陽之間。亦見於脈。取委陽。
膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。及足小指外廉及脛踝後皆熱。若脈陷。取委中央。
膽病者。善太息。口苦。嘔宿汁。心下淡淡。恐人將捕之。嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者。灸之。其寒熱者取陽陵泉。
黃帝曰。刺之有道乎。岐伯答曰。刺此者。必中氣穴。無中肉節。中氣穴。則針染一作遊於巷。中肉節。即皮膚痛。補瀉反。則病益篤。中筋則筋緩。邪氣不出。與其真相搏。亂而不去。反還內著。用針不審。以順為逆也。