81章 六经受病发伤寒热病(上)
黄帝问曰：夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日已上者，何也？岐伯对曰：太阳者，诸阳之属也。其脉连於风府，故为诸阳主 气。人之伤於寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感於寒而病者，必不免於死矣。伤寒一日，太阳受之。故颈项与腰脊皆痛。二日阳明受之，阳明圭肉，其脉挟鼻， 络於目，故身热目痛而鼻乾，不得卧。三日少阳受之，少阳主骨，其脉循箫，络於耳，故胸箫痛而耳聋。三阳皆受病而未入於腑者，故可汗而已。四日太阴受之，太 阴脉布胃中，络於嗌，故腹满而嗌乾。五日少阴受之，少阴脉贯肾，络肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络於肝，故烦满而囊缩，三阴 三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通，则死矣，其不两感於寒者。七日太阴病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴 病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止，舌乾乃已。十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下。大气皆去，其病日已矣。治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满 三日者，可汗而已，其满三日者，可泄而已。其不两感於寒者，七日太阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹 减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止，舌乾乃已。十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下。大气皆去，其病日已矣。治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者， 可汗而已，其满三日者，可泄而已。曰：热病已愈，时有所遗者，何也？曰：诸遗者，热甚而强食，故有所遗。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，雨 热相合，故有所遗，治遗者，视其虚实，调其逆顺，可使立已。病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。其两感於寒者，一日太阳与少阴俱病，则头痛口乾烦 满。二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语。三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人者，故六日而死矣。曰：五脏已伤，六腑不通， 营卫不行，如是后三日乃死，何也？曰：阳明者，十二经脉之长，其血气盛。故不知人，三日其气乃尽。故死。肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言 及惊，胸中，箫满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。气逆则头疼员员，脉引沖头痛也。心热病者，先不乐，数日乃热。热 争则心烦闷，善呕，头痛，面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴，太阳。脾热病者，先头重，颜痛，烦心，欲呕，身热。热争则腰痛不可用府 仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗。气逆则甲乙死。 刺足太阴，阳明。肺热病者，先淒淒然厥，起皮毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，舌上黄，身热。热争，则喘咳，痛走胸膺应背，不得太息， 头痛不甚，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴，阳明，出血如大豆，立已。肾热病者，先腰痛胻痠，苦渴，数饮，身热。热争，则项痛而 强，胻寒且痠，足下热。不欲言，其逆则项痛员员然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阴。诸当汗者，至其所胜日汗甚。肝热病者，左颊先赤。心热 病者，颜先赤。脾热病者，鼻先赤。肺热病者，右颊先赤。肾热病者颐先赤。病虽未发者，见其赤色者刺之。名曰治未病。热病从部所起者，至期而已。其刺之反 者，三周而已。重逆则死。诸治热病，先饮之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒处，身寒而止。病甚者，为五十九刺。热病，先胸箫痛满，手足躁，刺足少阳，补足 太阴。病甚者，为五十九刺。热病，先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴。病甚者，为五十九刺。热病，先眩冒而热，胸箫满，刺足少阴，少阳。太阳之脉，色荣颧， 骨热病也，荣未夭日，今且得汗，待时自已。与厥阴脉争见者死，其死不过三日。其热病气内连肾。少阳之脉，色荣颊，筋热病，荣末夭日，今且得汗，待时自已。 与少阴脉采见者死。其热病气穴，三椎下间，主胸中热；四椎下间，主鬲中热；五椎下间，主肝热；六椎下间，主脾热；七椎下间，主肾热。荣在 也。项上三椎骨 陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为箫痛，颊上者，鬲上也。冬伤於寒，春必温病；夏伤於暑，秋必病疟。凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温， 后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出勿止。所谓玄府者，汗孔也。曰：《刺节》言彻衣者，尽刺诸阳之奇俞，未有常处，愿卒闻之。曰：是阳气有余而阴气不足，阴气 不足则内热，阳气有余则外热，两热相薄，热如怀炭，衣热不可近身，身热不可近席。腠理闭塞而不汗，舌焦唇槁腊，嗌乾，欲饮。取天府，大杼三痏，刺中膂以去 其热，补手，足太阴以去其汗。热去汗晞，疾如彻衣。《八十一难》曰：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之即愈。曰：人有四肢热，逢风 寒如灸如火者，何也？曰：是人阴气虚，阳气盛，四肢热者，阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳气独治，独治者，不能生长也，独盛而止耳。故 逢风如灸如火者，是人当肉烁也。曰：人身非常温也，非常热地，而烦满者，何也？曰：阴气少，阳气胜，故热而烦满。曰：足太阴，阳明为表里，脾胃脉也，生病 异者，何也？曰：阴阳异位，更实更虚，更逆更顺，或从内，或从外，所从不同，故病异名。阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。阳道实，阴道虚。故犯贼 风虚邪者，阳受之则入腑；食饮不节，起居不时者，阴受之，则入脏。入六腑则身热不得眠，上为喘呼；入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主 地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气足上行至头而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤於 风者，上先受之；伤於湿者，下先受之也。