[卷之五] 泄泻
脉
脉多沉。伤于风，则浮而弦；伤于寒；则沉而细，伤于暑，则沉而微；伤于湿，则沉而缓，泄而腹胀脉弦者死。又云∶脉缓时微小者生，浮大数者死。
证
夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。又曰∶春伤于风，夏生飧泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热。又曰∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。叔和曰∶湿多成五泄，肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕，为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同，原其致病，不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云∶泄属湿，属气虚，有火，有痰，有食积。凡泻水，腹不痛者，湿也。饮食入胃不消，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水如热汤，痛一阵，泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泄泻，泻后痛减者，食积也。泻下如抱坏鸡子臭者，或咽气作酸者，伤于食也。
治
治疗之法，须看时令，分寒热新久。补脾消食，燥湿利小便，亦有升提下陷之气，用风药以胜湿。若久泻，肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。治法之要，孰有过于此哉。
方
胃苓汤
〔批〕（按此方治四时泄泻之总司也）治中暑伤湿，停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻作渴，小便不利，水谷不化，阴阳不分。苍术（米泔浸，一钱）厚朴（姜汁炒，一钱）陈皮（一钱）猪苓（一钱）泽泻（一钱）白术（炒，一钱）白茯苓（一钱）肉桂（三分）白芍（炒，一钱）甘草（炙，三分）上锉一剂，生姜枣水煎，温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积，加神曲、麦芽、山楂。水泻，加滑石。有痰，加半夏、乌梅。气虚，加人参、白术。恼怒，加木香。有热，加黄连。久泻，加肉豆蔻。暴痢赤白相杂，腹痛里急后重，去桂，加木香、黄连、槟榔，水煎服。
薷苓汤
治暑月泄泻，或欲成痢。黄连香薷饮合五苓散。锉一剂，生姜煎服。（方见中暑）
藿香正气散
〔批〕（按此方治暑泻之剂）治感湿泄泻，或兼暑者，（方见霍乱）根据本方，加黄连、香薷。食加神曲、山楂。
柴苓汤
〔批〕（按此方治热泻之剂）治泄泻发热口渴，里虚之症。
小柴胡汤
（方见伤寒）合五苓散（方见中暑），锉一剂，姜枣煎服。
理中汤
（方见中寒）〔批〕（按此方治寒泻之剂）治脾胃虚冷，中寒泄泻，四肢厥逆。
四君子汤
（方见补益）治气虚脾泄不止者。根据本方加乌药（醋炒，七分）姜枣煎服。
参苓白术散
（方见补益）治脾胃虚弱，久泻少食。
瑞运丸
（何春元传）治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。山药（炒，二两）莲肉（二两）白术（土炒，二两）芡实（二两）人参（去芦，一两）橘红（一两）白茯苓（一两）白芍药（酒炒，一两）甘草（炙，五钱）上为末，用雄猪肚一个，洗净，煮烂，捣和药末为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。
养元散
〔批〕（按此方治虚泻之剂）治泄泻，饮食少进。糯米（一升，水浸一宿，滤干，燥慢火炒，令极热）干山药（少许）胡椒（少许）上各为细末，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖少许，滚汤调服，其味极佳，且不厌人，大有滋补。其女人子宫虚冷，不能成孕，久服之，亦能怀孕。
平胃散
治濡泄肠鸣多水。苍术厚朴陈皮甘草（各一钱五分）上锉一剂，水煎服。
五苓散
治症同前。白术茯苓（各一钱）桂（六分）猪苓泽泻（各一钱二分）上锉一剂，水煎服。
胃苓汤
治水泻腹痛。陈皮厚朴苍术甘草白术茯苓肉桂猪苓泽泻（各一钱）加芍药黄连（各八分）上锉一剂，姜一片，水煎服。
黄芩汤
治肠垢热泄，所下粘垢，小便赤涩，脉数烦渴。黄芩（炒，五钱）芍药（炒，三钱）甘草（一钱）上锉一剂，水煎服。
卫生汤
治脾胃虚弱，不能泌别水谷。陈皮茯苓甘草人参白术山药泽泻薏苡仁上锉一剂，加砂仁末一钱，水二钟，煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两，亦效。一方用糯米磨粉，不拘多少，入百草霜十分之二，水和为饼，烙熟食之。一方单用糯米，半生半炒，煮粥食之，亦效。
安胃和脾散
治脾胃不和，中脘痞塞，腹痛胀满，不思饮食，嗜卧无时，呕吐痰涎，逆气吐酸，面黄肌瘦，泄泻不止，四肢乏力，沉困自汗、盗汗等症。苍术（二两，姜炒）厚朴（五钱，姜炒）藿香（五钱）砂仁（五钱）人参（去芦，五钱）白术（土炒，五钱）白茯苓（五钱）木香（火煨，五钱）槟榔（五钱）蓬术（火煨，五钱）泽泻（五钱）甘草（炙，五钱）红枣（二十四个，去皮、核，焙干）上共为细末，每服二钱，空心淡姜汤送下。
家莲散
（陈□堂传）治经年久泻冷泄，及休息痢。莲肉（泡去皮、心，微火焙干，四两）厚朴（姜炒，一两）干姜（炒黑，一两）上三味，共为细末，每服二、三匙，米饮下，日三次。
理气健脾丸
（方见脾胃）治脾胃虚弱，久泻久痢。根据本方，去桔梗，加酒炒白芍药，其效如神。
实肠丸
（黄宾江传）治久泻久痢，虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮，不拘多少，切碎，酒拌，炒为细末，用真阿胶水化开，和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。
升气实脏丸
（云林制）〔批〕（按此方治滑泄止涩之剂）治久泻，元气下陷，脾胃衰惫，大肠滑脱，肛门坠下，日夜无度。饮食不思，米谷不化，汤水直过。烦渴引饮，津液枯竭，肌瘦如柴，寒热互作。黄（蜜炙，一两）人参（去芦，一两）白术（土炒，二两）白茯苓（去皮，五钱）山药（炒，一两）莲肉（去心，一两）芡实（一两）升麻（酒炒，五钱）柴胡（酒炒，五钱）干姜（炒黑，五钱）肉豆蔻（面裹煨，捶去油净，五钱）粉草（炙，五钱）椿树根皮（酒炒二次，四两）上为细末，阿胶水化开为丸，如黍米大。每服二钱，用糯米半生半炒，煎汤送下。灸法治吐泻日久，胃气大虚，死在旦夕。天枢二穴（在脐旁各开二寸）气海（在脐下一寸半）百会（在顶心中）用艾灸五、七壮，即愈。