88章 五脏六胕胀
黄帝问曰:脉之应於寸口,如何而胀?岐伯对曰:其至大坚直以涩者胀也。曰:何以知其脏腑之胀也?曰:阴为脏,而阳为腑也。曰:夫气之令人胀也,在於血脉之 中耶?抑脏腑之内乎?曰:二者皆在焉,然非胀之舍也。曰:愿闻胀舍?曰:夫胀者,皆在於腑脏之外,排脏腑而廓胸箫,胀皮肤,故命曰胀。曰:脏腑之在内也, 若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。曰:夫胸腹者,脏腑之城廓;膻中者,心主之中宫也;胃者,太仓也;咽喉小肠者, 传道也;胃之五窍者,闾里之门户也;廉泉玉英者,津液之道路也。故五脏六腑,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀。卫气并血脉循分肉为肤胀。 取三里泻之,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻也。曰:愿闻胀形?
曰:心胀者,烦心短气,卧不得安;肺胀者,虚满而喘咳;肝胀者,箫下满而痛引少腹;脾胀者,苦哕,四肢烦悗,体重不能衣;肾胀者,腹满引背,怏怏然腰髀 痛;胃胀者,腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨於食,大便难;大肠胀者,胀鸣而痛,寒则泄食不化;小肠胀者,少腹胀篚,引腰而痛;膀胱胀者,小腹满而气癃;三焦胀 者,气满於皮肤中,壳壳然而不坚;胆胀者,箫下痛胀,口苦,好太息,凡此诸胀,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其室。致邪失正,真不可定。 粗工所败,谓之夭命,补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。曰:胀者焉生,何因而有名?曰:卫气元在身也,常并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天 和,五脏皆治,四时皆叙,五谷乃化,然而厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相薄,乃合为胀。曰:何以解惑了。曰:合之於真,三合而得。曰:无 问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有三而不下,其过焉在?曰:此言陷於肉肓而中气穴者也。不中气穴而气内闭藏;不陷肓,则气不行;不越中肉则卫气 相乱,阴阳相逆,其於胀也,当泻而不泻,故气不下。三而不下,必更其道,气下乃止,不下复起,可以万全,恶有殆者乎。其於胀也,必审其诊,当泻则泻,当补 则补,如鼓之应桴,恶有不下者乎。心胀者,心俞主之,亦取列缺。肺胀者,肺俞主之,亦取太渊。肝胀者,肝俞主之,亦取太沖.脾胀者。脾俞主之,亦取太白。 肾胀者,肾俞主之。亦取太溪。胃胀者,中脘主之,亦取章门。大肠胀者,天枢主之。小肠胀者,中箧主之。膀胱胀者,曲骨主之。三焦胀者,石门主之。胆胀者, 阳陵泉主之。五脏六腑之胀,皆取三里。三里者,胀之要穴也。